6) Bu suçların, suç işlemek amacıyla teşkil edilmiş örgüt faaliyeti çerçevesinde işlenmesi hâlinde, yukarıdaki fıkralara göre verilecek ceza yarı oranında artırılır.” şeklinde düzenlenmiştir. 2.4.2.5 Cinsel İstismar Olgularında Adli Tıbbi Değerlendirme Cinsel istismar olgularında mağdur çocuğun değerlendirilme süreci, olayın niteliği sebebi ile adli tıp uygulamalarının en zor vakalarındandır. Bu olguların muayenesi tüm vücudun haricen yapılan fizik muayenesine ek olarak, tüm perine bölgesinin ve dış genital organlar olan penis, skrotum, testisler, labium majus, labium minus ve üretral açıklığın, iç genital organlardan hymen, vajen, serviksin de muayenesini içermektedir. Çocuğun değerlendirilmesi sürecinde çocuk dostu muayene ortamı sağlanmalıdır.33 Muayene esnasında standardize edilmiş bir form olan “Cinsel İstismar Muayene Formu” mutlaka kullanılmalıdır. Bu form olguya yaklaşımı standardize etmek için, muayene ve anamnezde hiçbir ayrıntıyı atlamamak için oldukça yardımcıdır. Ayrıca muayenede kullanılacak tıbbi gereçleri içeren standart bir muayene seti oluşturulmalıdır. Muayene çocuğun güvendiği, ona bakmakla yükümlü bir yetişkin / ebeveyn ile ikinci bir sağlık çalışanı eşliğinde yapılmalıdır. Böylece sağlık çalışanının da cinsel istismar iddiasına maruz kalması olasılığı ortadan kaldırılır. Bu esnada çocuğun davranışları, refakat eden ve hekim ve diğer sağlık çalışanlarına karşı tutum ve tavırları, yani hekime ve yanında kendisine refakat eden kişiye olan yaklaşımı, iletişim kurma biçimi, güven duygusu, tepkileri not edilmelidir.143 Cinsel istismar olgularında adli tıbbi değerlendirmenin en önemli hedeflerinden biri de iddia olunan istismarı kanıtlayacak somut delillerin elde edilmesidir. Bu sebeple olay yerinde, olayın gerçekleştiği sırada mağdurun üzerinde bulunan giysiler ile mağdurun dış ve iç muayenesinde faile ait delil olabilecek bulgular mutlaka araştırılmalıdır. Faile ait biyolojik materyaller (kan, tükrük, kıl, sperm vd.) hem suç niteliğindeki olayın gerçekleştiğini ortaya koyacak hem de failin kimliğinin belirlenmesini sağlayacaktır. Olayın üzerinden zaman geçtikçe biyolojik materyaldeki yeterlilik ve güvenirlilik azalmaktadır. Bu nedenle kanıt elde edilebilmesi için muayenenin mümkün olan en kısa sürede yapılması gerekmektedir. Mağdurun muayenesinde, faile ait olması muhtemel kan, tükürük, kıl örnekleri, tırnak aralarında deri kalıntıları titizlikle araştırılmalıdır. Bu amaçlı oral, anal, vajinal bölgeler başta olmak üzere gerekli görülen vücut bölgelerinden sürüntü örnekleri alınmalıdır. Elde edilen örnekler usulüne uygun paketlenerek incelenmek üzere yetkililere teslim edilmelidir.74 51