2.4.3.2 Duygusal İstismarın Epidemiyolojisi Duygusal istismarın tanımı ve tanılanması ile ilgili zorluklardan dolayı sıklığının değerlendirildiği yeterli ve sağlıklı veriler kısıtlıdır. Bu istismar türü ile ilgili yapılmış çalışma sayısı, cinsel ve fiziksel istismara kıyasla oldukça azdır. Duygusal istismarda sıklığında kız ve erkek cinsiyet arasında önemli bir fark saptanmamıştır. Duygusal istismar, 6-8 yaş arasında pik yapmakta ve ergenlik boyunca da hemen hemen aynı seviyede görülmeye devam etmektedir.160 Fiziksel istismar ve ihmal olgularına yaklaşık %90 oranında duygusal istismarın da eşlik ettiği bildirilmektedir.161 Yapılan bir çalışmada duygusal istismarın en sık görülen formu ise korkutma/yıldırtma olarak belirlenmiştir.159 Ülkemizde bir hastanenin çocuk koruma birimine dört yıl içinde başvuran 215 olgunun % 29.8’inde fiziksel istismar, % 21.4’ünde duygusal istismar, % 9.8’inde cinsel istismar saptandığı, olguların % 39.5’una ise ihmal tanısı konulduğu bildirilmiştir.162 Ülkemizde yapılan bir diğer çalışmada duygusal istismarın % 78 gibi bir oranla istismar türleri arasında ilk sırada olduğu bildirilmiştir.163 Erişkin dönemdeki psikiyatri hastalarında çocukluk çağı travmalarının araştırıldığı bir çalışmada duygusal istismarın % 55.6 oranında saptandığı bildirilmiştir.164 2.4.3.3 Duygusal İstismarın Risk Faktörleri Duygusal istismar ile ilgili risk faktörleri istismarcı ile ilişkili, sosyal çevre ile ilişkili ve çocuk ile ilişkili risk faktörleri olarak üç ana başlık altında incelenebilir. 2.4.3.3.1 Duygusal İstismarın İstismarcı ile İlişkili Risk Faktörleri Duygusal istismar çoğunlukla ebeveynler, özellikle anneler ile çocuk arasında meydana gelen bir durum olduğundan bir çok çalışma anneler üzerinde yoğunlaşmıştır. Anneye ait kişilik özelliklerinin araştırıldığı çalışmalarda, annelerin benlik algılarında, dürtü kontrolünde ve kişiler arası ilişkilerinde önemli problemler saptanmıştır. Bunlar; annelerin özgüveninin ve problem çözme becerilerinin zayıf olması, geçmişlerinde istismar deneyimleri olması şeklinde belirtilmektedir. Ayrıca annenin çocuğun gelişimi, davranışları ve duygusal tepkileri konusunda gerçek dışı beklentileri bulunduğu, zihinsel ve duygusal olarak donuk ya da nörotik özelliklere sahip olduğu ve dolayısıyla farkındalıklarının zayıf olduğu tespit edilmiştir.165 56