CEZA İNFAZ KURUMUNDA BULUNAN ÇOCUKLAR İÇİN REHBER (Olayın yaşandığı il) CUMHURİYET BAŞSAVCILIĞINA ŞİKAYETÇİ : Adın Soyadın, T.C. Numarası ŞÜPHELİLER : Şikayet ettiğin şahısların adı, soyadı (İsimlerini bilmiyorsan bu kısmı yazmayabilirsin.) SUÇ : Yaşadığın somut olaya göre değerlendirme yapılır. (Örneğin; İşkence, hakaret, tehdit, kamu görevlisinin suçu bildirmemesi, görevi kötüye kullanma) KONU : Suç duyurusu AÇIKLAMALAR : (Öncelikle bulunduğun kurum ve koğuşu yazarak kendini tanıtmalısın.) (Devamında ise yaşadığın ve şikâyete konu olan olay hakkında bilgi vermelisin. Yaşadığın olayları aşağıda belirttiğimiz başlıklar altında açıklayabilirsin.) • Başından geçen olayların ayrıntılı olarak anlatılması • Olaya karışan kişilerin isimleri, isimleri bilinmiyorsa boyu - kilosu gibi fiziksel özellikleri, görevleri, en son ne zaman nerede görüldüğü yahut tespitini sağlayacak diğer bilgilerin verilmesi • Darp, cebir varsa buna ilişkin rapor alınıp alınmadığı, revir talep dilekçesi verilip verilmediği • Suçun nerede ve hangi tarih - saatte işlendiği • Olayı gören kameraların bulunup bulunmadığı var ise hangi kameraların olayı gördüğü • Tanık olan kişilerin bilgileri SONUÇ VE TALEP: Yukarıda arz ve izah ettiğimiz nedenlerle: 1. Söz konusu eylemde bulunan şahısların tespiti ve soruşturmanın sağlıklı yürütülebilmesi adına derhal beyanlarımın dinlenmesini, 2. Soruşturmanın sağlıklı bir şekilde yürütülebilmesi ve tarafım üzerinde baskı kurulmaması adına şüpheli : (Ad, Soyad) başta olmak üzere kimliği tespit edilen infaz koruma memurlarının soruşturma süresince görevden uzaklaştırılmasını, 3. Olaya şahit olan ve suçu bildirmeyen Ceza İnfaz Kurum Müdürlerinin ve diğer memurların şüpheli ve tanık sıfatıyla beyanlarının alınmasını, 4. (Şikâyet konusu olay için toplanmasını istediğin delillere ilişkin var ise diğer taleplerini de yazabilirsin. Kamera görüntüsü, tanık beyanı, doktor raporu gibi .) 5. Tüm delillerin zaman kaybedilmeden toplanmasını, incelenmesini ve koruma altına alınmasını, 6. Sorumlular hakkında etkin bir soruşturma yürütülerek kamu davası açılmasını ve şüphelilerin cezalandırılmasını arz ve talep ederim…./…./202.. Ad Soyad İmza 56